在健康问题中，脂肪肝日益受到人们的关注。而脂肪肝患者不能喝酒，这是很多人不太理解的一点。让我们听听肝病医生程进明是怎么解读的。

一、脂肪肝的形成与肝脏的代谢负担

脂肪肝，简单来说，就是肝脏内脂肪堆积过多的状态。正常情况下，肝脏是脂质代谢的重要场所。它参与脂肪的合成、分解和运输等过程。当我们摄入过多的热量，尤其是高脂肪、高糖的食物时，身体无法及时消耗这些能量，就会将其转化为脂肪储存起来。肝脏作为脂肪代谢的关键器官，首当其冲地受到影响。如果长期保持不良的饮食习惯和生活方式，如久坐不动、过度饮酒等，肝脏内的脂肪就会逐渐堆积，形成脂肪肝。

对于脂肪肝患者而言，肝脏本身的代谢功能已经出现了一定程度的紊乱。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢。酒精的代谢过程会加重肝脏的负担，这对于原本就脆弱的脂肪肝患者的肝脏来说，无疑是雪上加霜。

二、酒精对脂肪肝患者肝脏的具体危害

1. 干扰脂质代谢
   • 酒精会干扰肝脏正常的脂质代谢过程。在肝脏中，脂肪酸的合成和氧化需要一系列的酶和代谢途径来调节。酒精会影响这些酶的活性，使得脂肪酸的合成增加，而氧化分解减少。这意味着肝脏内的脂肪会进一步堆积。例如，酒精会抑制脂肪酸的β - 氧化过程，这是脂肪酸在肝脏内分解的主要途径。当这个过程受阻时，脂肪就无法被有效地分解为能量或者排出体外，从而加重脂肪肝的程度。
2. 引发炎症反应
   • 酒精及其代谢产物具有一定的毒性，会引发肝脏的炎症反应。对于脂肪肝患者，肝脏本身就处于一种炎症易感状态。酒精的刺激会使肝脏内的免疫细胞被激活，释放各种炎症因子。这些炎症因子会进一步损伤肝细胞，导致肝脏组织的炎症加剧。就像在已经受伤的伤口上又撒了一把盐，会让肝脏的病情更加恶化。长期的炎症还可能引发肝脏纤维组织的增生，使肝脏逐渐向肝硬化的方向发展。
3. 影响肝脏的解毒功能
   • 肝脏是人体重要的解毒器官，它能够将体内的各种毒素进行转化和清除。在脂肪肝的情况下，肝脏的解毒功能已经受到了一定的影响。而酒精及其代谢产物属于外来的毒素，需要肝脏进行处理。当脂肪肝患者饮酒时，肝脏既要应对酒精的解毒任务，又要处理自身脂肪代谢紊乱带来的问题，这会让肝脏不堪重负。而且，酒精代谢过程中产生的一些中间产物，如乙醛，比酒精本身毒性更强，它会与肝脏内的蛋白质、核酸等生物大分子结合，造成细胞功能障碍和基因突变，这对肝脏细胞的损害是非常严重的。

三、饮酒对脂肪肝患者整体健康的影响

1. 增加心血管疾病风险
   • 脂肪肝患者往往伴有代谢综合征的一些特征，如肥胖、高血压、高血脂等。饮酒会进一步影响血脂代谢，升高血液中的胆固醇和甘油三酯水平。同时，酒精会引起血压升高，加重心脏和血管的负担。这样一来，脂肪肝患者患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险就会大大增加。
2. 影响营养物质的吸收和代谢
   • 酒精会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道的消化和吸收功能下降。对于脂肪肝患者来说，本身肝脏功能受损就可能影响营养物质的代谢，饮酒后这种情况会更加严重。例如，会影响维生素、矿物质等营养素的吸收，导致身体营养状况不佳，进而影响肝脏的修复和再生能力。

四、脂肪肝患者的生活建议

程进明医生强调，脂肪肝患者一定要严格戒酒。同时，要注意调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。适当进行体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，有助于消耗体内多余的脂肪，减轻肝脏的负担。并且要定期复查肝功能和肝脏影像学检查，密切关注肝脏的健康状况。

总之，脂肪肝患者不能喝酒是因为酒精会对肝脏的脂质代谢、炎症状态和解毒功能等多个方面产生严重的不良影响，还会对整体健康带来危害。患者必须重视这一点，保护好自己的肝脏。