“医生，我体检报告写着‘轻度脂肪肝’，这严重吗？”门诊中常有患者拿着B超单忧心忡忡。事实上，脂肪肝已成为我国最常见的慢性肝病之一，但大众对其认知仍存在诸多误区。为此，我们邀请到资深肝病专家高子敏主任，为大家详细讲解如何科学判断是否患有脂肪肝。

警惕身体的无声警报

脂肪肝早期往往没有明显症状，但细心观察仍能发现蛛丝马迹。最典型的体征是腰围突然增加——男性＞90cm、女性＞85cm时需高度警惕。此外，若出现右上腹闷胀感、容易疲劳或饭后饱胀不适等症状，都可能提示肝脏脂肪堆积。高主任特别指出：“有些患者仅表现为转氨酶轻度升高，容易被误认为是工作压力大导致的亚健康状态。”此时建议结合影像学检查进一步确认。

医学检测的金标准

要明确诊断必须依赖专业检查：一是腹部超声，这是最常用且经济的初筛手段，能清晰显示肝实质回声增强的特征性改变；二是CT或MRI定量分析，可精确测量肝脏脂肪含量；三是瞬时弹性成像技术（FibroScan），不仅能评估脂肪变性程度，还能同步检测肝纤维化进展。高主任强调：“单纯依靠症状判断极不可靠，必须通过医学检查才能确诊并分期。”

血液指标的双重意义

实验室检测同样重要。血脂谱异常（尤其是甘油三酯升高）、空腹血糖受损以及尿酸增高等代谢综合征表现常与脂肪肝并存。更关键的是要关注肝功能组合中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），当这两个指标超过正常值上限时，提示可能存在炎症活动。值得注意的是，部分患者可能出现血小板减少和凝血功能异常，这反映肝脏合成功能已受影响。

生活方式的自我评估

建立健康档案有助于长期管理。建议记录每日饮食结构，特别是精制碳水化合物和饱和脂肪酸摄入量；监测运动习惯，每周能否保证150分钟中等强度有氧运动；追踪体重变化曲线，每月减重速度不宜超过1.5公斤。高主任提醒：“快速减肥反而可能加重肝损伤，循序渐进的生活方式干预才是正道。”

特殊人群的重点筛查

以下群体属于高危人群需要加强监测：肥胖者（BMI≥28）、糖尿病患者、长期饮酒者、有肝病家族史者以及服用某些药物（如糖皮质激素）的人群。对于孕妇而言，妊娠期急性脂肪肝虽罕见却凶险，一旦出现恶心呕吐伴黄疸应立即就医。

站在诊室窗前看着络绎不绝的就诊者，高子敏主任常说：“脂肪肝不是简单的‘富贵病’，而是全身代谢紊乱在肝脏的表现。”她办公桌上摆放着自己设计的“护肝日历”，每天用不同颜色的标记提醒患者服药、复查和调整生活方式。预防胜于治疗，定期体检、合理膳食、适度运动仍是对抗脂肪肝的最佳策略。