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[洛阳市肝病来找医药院]如何选对乙肝耐药后的处理时机

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 180直接咨询

  抗病毒药物耐药是乙肝长期治疗中的一大难题,HBV(乙肝)耐药可能会带来严重的危害.洛阳市肝病来找医药院专家指出,在拥有多个乙肝抗病毒治疗药物的今天,乙肝病毒耐药已成为当今乙肝治疗领域最大的挑战.


  为什么会出现乙肝耐药?


  造成耐药的原因很多,如乙肝患病率高,病人众多,用药时间长的原因,有专家曾在他的病人中发现有一家三口人全部都是乙肝病毒阳性,肝功能不好,都在用核苷类似物治疗,检测发现,他们对乙肝药物产生了耐药.这样的例子不是个别现象.


  据估算,我国乙肝耐药者约有8-10万;此外,滥用药物也是一个重要原因,例如有的乙肝孕妇,为预防将来出生的孩子不得乙肝而选用核苷类似物预防;还有的病人擅自停药;而非专科的医务人员不规范用药也是造成耐药的原因.


  耐药突变后果严重


  洛阳市肝病来找医药院专家指出,耐药乙肝病毒的出现将使后续治疗的药物疗效降低.耐药病毒的出现抵消了之前获得的临床益处,会发生病毒反弹,血清转氨酶升高,HBeAg血清转换率降低,肝脏病理进展,肝硬化病人出现肝功能失代偿和死亡,肝移植后肝炎复发率增高.


  不同的研究表明,目前已上市的几种核苷类似物中,拉米夫定治疗5年耐药率60%-70%;阿德福韦治疗出现耐药的时间要晚于拉米夫定,治疗5年时,HBeAg阴性初治患者基因型耐药率达29%;替比夫定治疗2年时,初治患者发生基因型耐药率为22%(HBeAg阳性)、9%(HBeAg阴性);恩替卡韦治疗初治患者4年时,基因型耐药率低于1%-2%.


  需要强调的是,在对不同研究中不同药物的耐药发生率进行分析时,首先要清楚耐药的定义,其次要考虑目标人群、时间、耐药发生率计算方法以及检测技术.


  出现病毒耐药后通常有以下补救治疗方法


  加用或改用另一种有效的抗病毒药物.但是初治患者病毒耐药可影响后续抗病毒治疗药物的选择和疗效,使其他抗病毒药物疗效不佳或对后续治疗耐药率增高,出现多重耐药.如发生拉米夫定耐药换用恩替卡韦后,HBV-DNA降幅小于恩替卡韦治疗核苷初治患者的HBVDNA降幅;


  另外,恩替卡韦治疗拉米夫定失效患者,1、2、3年基因型耐药发生率分别为6%、8%、18%,远高于恩替卡韦治疗初治患者的基因型耐药率.此外还有耐药病毒株发生传播的潜在危险.因此,预防耐药是最有效控制耐药的方法,处理时机越早越好.这里推荐乙肝患者可以采用洛阳市肝病来找医药院"MAH新免疫综合疗法"进行治疗.


  "MAH新免疫综合疗法"只需抽取患者100-200ml血液,加入诱导因子培养6天,然后将氧化的生物免疫细胞按1:1的比例加入到培养的血液中再培养1天,第7天时回输到患者体内.回输后的活性产物能触发机体系列免疫应答反应,破坏、裂解肝炎病毒DNA分子链,从根源上高效清除病毒,同时修复受损肝细胞、逆转肝纤维,阻断恶性肿瘤细胞生长,实现治疗与养护同步.


  经万例的临床验证,"MAH新免疫综合疗法"对治疗肝病的有效率、比其他疗法要高于20%,一般患者6至15天黄疸、疲乏、厌油等症状即可明显改善,肝功能恢复正常,其中有很多患者短期内病情明显好转.