目前检查肝纤维化的手段主要有三种,分别是肝纤四项检查、肝脏瞬时弹性成像和APRI评分,下面就这三种肝纤维化检查手段来具体说明.

    先来说一下血纤四项检查,顾名思义这项检查就是通过抽血化验4种血清纤维化标志,这四项指标分别是三型前胶原、四型胶原、透明质酸和层连蛋白.但这项检查对诊断肝纤维化有着一定的缺点和局限性,"血纤"可以反映体内任何组织的纤维化,比如肺纤维化时,上述指标也会增高,肝脏炎症活跃时也可能增高.

    同时,在完全静止的肝硬化患者中,即使硬化程度已经很高了,但因肝纤维已经很稳固,没有新的形成和旧的破坏,就不会有这些成分释放到血液中来.所以综上所述,对结果的解读需要排除其他的影响因素.

    近几年有种叫做肝纤维化扫描的超声检查,也叫瞬时弹性成像.能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化.这项检查在临床应用中要同时考虑转氨酶和胆红素是否正常,以及是否进行过抗病毒治疗.

    不同状态,肝硬度测定值(LSM)在诊断肝硬化、肝纤维化时数值是不一样的,比如根据15年的乙肝防治指南中指出,胆红素正常没有进行过抗病毒治疗者肝硬度测定值(LSM),LSM≥12.4kPa可诊断为进展性肝纤维化;但如果转氨酶不正常,但ALT低于2倍的正常值上限时,LSM≥10.6 kPa就可以诊断为进展期纤维化,检查结果的具体解读,医生会帮助进行综合分析.

    还有一种是根据转氨酶和血小板计数计算出来的评分方法.这也是世界卫生组织推荐利用的,这项检查叫APRI评分,也是一项无创性检查方法.

    那么APRI评分具体是怎么计算?下面具体说下计算公式:APRI=[(AST/ULN) ×100/PLT (10^9/L)].成人中APRI评分>2,预示患者已经发生肝硬化.

    以上就是肝纤四项检查、肝脏瞬时弹性成像和APRI评分这三种肝纤维化检查手段的具体说明,通过以上的学习,想必大家已经对肝纤维化检查手段都有一定的了解了.