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哪些人群需要进行丙肝筛查 诊断丙肝需要做哪几项检查

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 74直接咨询

    丙肝是肝脏疾病中非常多见的一种疾病,此病不仅危害大,而且还容易传染给身边朋友及家人,因此不管是为了自己还是家人,得了丙肝后都应该尽早治疗,这样才能避免出现更大的伤害.然而很多人由于对丙肝病不了解,结果导致错过了疾病的最佳治疗时期,需要进行丙型肝炎筛查筛查的人群主要为下面几种,如果自身符合其中一项或几项条件的,则最好尽早到医院进行丙型肝炎筛查.需要进行丙型肝炎筛查的人群:

    1、有全血、血液成分或血制品应用史,特别是1993年前有输血或应用血制品史者

    2、曾经或正在注射毒品者,包括仅注射1次而否认药瘾者

    3、接受实体器官移植者或捐献实体器官或血液,包括血液成分捐献,而未曾进行丙型肝炎筛查者

    4、丙型肝炎患者的性伴侣或与其公用牙刷、剃须刀、指甲刀等的人员

    5、破损皮肤、黏膜被HCV感染者伤口的血、血迹、棉球或其他用具等污染者

    6、HIV感染者、HIV阳性患者伴侣,男性同性恋和有多个性伴侣者

    7、应用不安全针刺疗法、纹身、文眉或皮肤穿孔史者

    8、不明原因转氨酶升高者

    9、HCV感染女性患者所生子女

    10、在不安全灭菌或非正规诊疗单位洗牙、拔牙或接受侵入性操作(包括手术)者

    11、出生生长于丙肝高流行区者

    12、血液透析患者或其他多次接受侵入性诊疗操作或手术者

    诊断丙肝需要做哪几项检查

    丙肝抗体检验:抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的,在血液中循环而且通常终生都会存在.丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在,来确定之前病毒的存在,而不是检验病毒本身.由于从丙肝病毒的入侵到丙肝抗体的产生大约需要三个月,所以在感染丙肝的最初三个月,可出现假阴性.

    丙肝病毒基因检查:这个测试是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况.这是一个很灵敏的测试,可以在感染两星期内检测到病毒.如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,意味着曾经感染过丙肝,但身体已消除丙肝病毒.如两者都呈阳性,说明已经感染丙肝病毒,如果这个时间超过6个月,那就可以确诊为慢性丙肝,需要积极治疗.

    影像学检查:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度.

    肝脏瞬时弹性波扫描:是一种无创检查可用于慢性丙肝患者肝脏纤维化程度评估.丙肝患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要.

    肝功能检查:包括血清ALT,AST,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等.

    血常规检查:急性丙肝初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞.重型丙肝时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降.丙肝、肝硬化伴脾功能亢进,可有血小板、红细胞、白细胞减少的"三少"现象.

    尿常规检查:尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现丙肝的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断.肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主.深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型.