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导致丙肝复发的原因

文章来源:河南省医药科学研究院附属医院 点击数: 102直接咨询

   丙肝是一种常见的感染性肝病。该病患者若进行规范的抗病毒治疗,其预后可明显优于乙肝的预后。治疗丙肝的比较佳方案是联合使用长效干扰素(聚乙二醇干扰素)和利巴韦林(病毒唑)。大多数急性丙肝患者和40%以上的慢性丙肝患者在应用这一方案后,其肝功能可长期保持正常,临床症状可全部消失,丙肝病毒核糖核酸(丙肝病毒RNA)可长期转阴,从而达到治愈或接近治愈的效果。但临床实践证实,丙肝的复发率也较高。

  导致该病患者病情复发的原因主要有6个:

  1、治疗是否得当。例如,用药刚获得疗效就停药、转氨酶刚恢复正常、丙肝病毒核糖核酸刚转阴就停药,甚至丙肝病毒RNA没有转阴、只有转氨酶正常就停药。

  2、药物剂量是否合适:无论干扰素或利巴韦林应用时都应足量。疗效和药物剂量是成正比的,虽然小剂量干扰素和利巴韦林对于部分患者可有近期效果,但是远期疗效是很难保证的。

  3、治疗疗程是否恰当:丙肝治疗效果与疗程成正比。通常我们所说的非基因1型治疗24周、基因1型治疗48周是指聚乙二醇干扰素,不适用我们经常使用的普通干扰素。临床经验证明,普通干扰素的正规疗程应长于前者半年或一年为宜。

  4、医患双方如何有效沟通:作为医生应经常与患者进行有效沟通,切实解决患者治疗中出现的各种问题。并经常提醒患者切不可随意更改药物剂量或无故中断治疗,上述原因很可能造成丙肝复发。

  5、处理好造成丙肝复发影响因素:患者高病毒载量、基因1型、体重指数过大、合并脂肪肝、糖尿病等,都是造成丙肝复发和难治的常见原因,应视具体情况酌情予以调整。

  6、忽略了检查:对于丙肝患者来说,其定期复查是非常重要,其通过检查可以检测出病情发展的情况啊,病情所处的阶段,这对病情的预防很有帮助。

  因而,丙肝患者一定要定期检查,一旦出现了病情恶化要及时的治疗。